SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

FORMATO SOLICITUD DE PRÉSTAMO EDUCATIVO

Los campos marcados con * son obligatorios

Educativo

Plan a financiar

Nota: Si el solicitante es estudiante, no requiere diligenciar información laboral.

INGRESOS MENSUALES

EGRESOS MENSUALES

BIENES INMUEBLES

TIPO DE INMUEBLE DIRECCIÓN CIUDAD MATRÍCULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL HIPOTECA A FAVOR DE

VEHICULO

MARCA LÍNEA MODELO PLACA VALOR COMERCIAL PRENDA A FAVOR DE

Nota
Los desembolsos a cuentas del Banco Agrario se realizan a través de consignación en cheque desde Bogotá y los gastos administrativos que genere esta operación serán asumidos por el afiliado

El abajo firmante actuando en nombre propio, autorizo a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) o a quien delegue o a quien en un futuro se haya cedido sus derechos y ostente la misma posición contractual de manera irrevocable, permanente, escrita, expresa, concreta, suficiente, voluntaria e informada, para que toda la información de mi titularidad ya sea de carácter personal, financiera, comercial y crediticia, origen de fondos, comercial y de servicios que exista o pueda existir en bases de datos, centrales de riesgo o de información, nacionales o extranjeras, especialmente aquella referida al nacimiento, ejecución y extinción de obligaciones que directa o indirectamente tengan carácter de dinerarias, independientemente de la naturaleza del acto y/o contrato que les dé origen, actual y la que se genere en el futuro fruto de las relaciones afiliativas, civiles, comerciales y/o contractuales establecidas con la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) o con sus afiliados, sea consultada, administrada, capturada, procesada, operada, verificada, transmitida, transferida, usada, divulgada, reportada, y/o puesta en circulación. Igualmente autorizo a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.), para que recolecte, obtenga, almacene, use, procese, transmita o transfiera los datos personales privados, semiprivados, sensibles, información financiera, comercial y demás datos suministrados en ésta solicitud para que sea tratada por el GRUPO S.C.A.R.E. conforme el tratamiento y finalidades señaladas en el documento Manual de Habeas Data del GRUPO S.C.A.R.E. y la legislación vigente, las cuales incluyen, entre otras, el envío de información promocional, la invitación a eventos, así como información de servicio. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea consultada, rectificada, actualizada o retirada de las bases de datos del Grupo S.C.A.R.E. conforme con la Política de Tratamiento de Datos Personales del Grupo S.C.A.R.E. La cual podrá ser consultar en la página web: http://www.scare.org.co

Bajo la gravedad de juramento certifico que la información por mí suministrada, es veraz, completa, exacta, actualizada y verificable. Por tanto, cualquier error en la información aquí suministrada por mí, será de mi única y exclusiva responsabilidad, lo que exonera a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) de su responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o administrativas y en general ante cualquier tercero por la información aquí consignada. Me comprometo a actualizar o confirmar la información y/o documentación al menos una vez al año o cada vez que sea requerido por EL GRUPO SCARE; Igualmente me obligo a informar a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) cualquier cambio en la información relacionada con: 1. Modificación de los títulos manifestados al momento de la afiliación 2. Los datos de contacto, 3. El lugar de domicilio físico y el correo electrónico para notificaciones, dentro de los 15 días siguientes a la fecha en que se produzca el cambio.

Sus datos personales han sido y están siendo tratados conforme a los lineamientos de Tratamiento de Datos Personales.
La autorización suministrada en el presente formulario que faculta al Grupo S.C.A.R.E., para que los datos de deudor y codeudor aquí recopilados sean tratados conforme a lo señalado en el documento INP-DI-002 Manual de Proteción de Datos Personales o Habeas Data del Grupo S.C.A.R.E. y la legislación vigente, los cuales incluyen, entre otras el envío de información promocional, la invitación a eventos, así como información del servicio. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea consultada, rectificada, actualizada o retirada de las bases de datos del GRUPO S.C.A.R.E

ACEPTACIÓN
En constancia de haber leído este documento, declaro que conozco y acepto íntegramente las declaraciones, autorizaciones y condiciones aquí contenidas. De conformidad con lo anterior y como prueba expresa de aceptación se suscribe el presente documento a través de firma electrónica, la cual tendrá la misma validez y efectos jurídicos que la firma manuscrita de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 2364 de 2012 y la Ley 527 de 1999.

Firma deudor

Nombres completos

Huella

Nota: Con las(s) anterior(es) firma (s) se acepta toda la información contenida en este documento

El desembolso del préstamo será de acuerdo con la disponibilidad de los recursos de la S.C.A.R.E.


INGRESOS MENSUALES

EGRESOS MENSUALES

BIENES INMUEBLES

TIPO DE INMUEBLE DIRECCIÓN CIUDAD MATRÍCULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL HIPOTECA A FAVOR DE

VEHICULO

MARCA LÍNEA MODELO PLACA VALOR COMERCIAL PRENDA A FAVOR DE

El abajo firmante actuando en nombre propio, autorizo a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) o a quien delegue o a quien en un futuro se haya cedido sus derechos y ostente la misma posición contractual de manera irrevocable, permanente, escrita, expresa, concreta, suficiente, voluntaria e informada, para que toda la información de mi titularidad ya sea de carácter personal, financiera, comercial y crediticia, origen de fondos, comercial y de servicios que exista o pueda existir en bases de datos, centrales de riesgo o de información, nacionales o extranjeras, especialmente aquella referida al nacimiento, ejecución y extinción de obligaciones que directa o indirectamente tengan carácter de dinerarias, independientemente de la naturaleza del acto y/o contrato que les dé origen, actual y la que se genere en el futuro fruto de las relaciones afiliativas, civiles, comerciales y/o contractuales establecidas con la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) o con sus afiliados, sea consultada, administrada, capturada, procesada, operada, verificada, transmitida, transferida, usada, divulgada, reportada, y/o puesta en circulación. Igualmente autorizo a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.), para que recolecte, obtenga, almacene, use, procese, transmita o transfiera los datos personales privados, semiprivados, sensibles, información financiera, comercial y demás datos suministrados en ésta solicitud para que sea tratada por el GRUPO S.C.A.R.E. conforme el tratamiento y finalidades señaladas en el documento Manual de Habeas Data del GRUPO S.C.A.R.E. y la legislación vigente, las cuales incluyen, entre otras, el envío de información promocional, la invitación a eventos, así como información de servicio. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea consultada, rectificada, actualizada o retirada de las bases de datos del Grupo S.C.A.R.E. conforme con la Política de Tratamiento de Datos Personales del Grupo S.C.A.R.E. La cual podrá ser consultar en la página web: http://www.scare.org.co

Bajo la gravedad de juramento certifico que la información por mí suministrada, es veraz, completa, exacta, actualizada y verificable. Por tanto, cualquier error en la información aquí suministrada por mí, será de mi única y exclusiva responsabilidad, lo que exonera a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) de su responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o administrativas y en general ante cualquier tercero por la información aquí consignada. Me comprometo a actualizar o confirmar la información y/o documentación al menos una vez al año o cada vez que sea requerido por EL GRUPO SCARE; Igualmente me obligo a informar a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) cualquier cambio en la información relacionada con: 1. Modificación de los títulos manifestados al momento de la afiliación 2. Los datos de contacto, 3. El lugar de domicilio físico y el correo electrónico para notificaciones, dentro de los 15 días siguientes a la fecha en que se produzca el cambio.

Sus datos personales han sido y están siendo tratados conforme a los lineamientos de Tratamiento de Datos Personales.
Para mayor información podrá consultar en la página web: www.scare.org.co. La autorización suministrada en el presente formulario que faculta al Grupo S.C.A.R.E., para que los datos de deudor y codeudor aquí recopilados sean tratados conforme a lo señalado en el documento INP-DI-002 Manual de Proteción de Datos Personales o Habeas Data del Grupo S.C.A.R.E. y la legislación vigente, los cuales incluyen, entre otras el envío de información promocional, la invitación a eventos, así como información del servicio. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea consultada, rectificada, actualizada o retirada de las bases de datos del GRUPO S.C.A.R.E

ACEPTACIÓN
En constancia de haber leído este documento, declaro que conozco y acepto íntegramente las declaraciones, autorizaciones y condiciones aquí contenidas. De conformidad con lo anterior y como prueba expresa de aceptación se suscribe el presente documento a través de firma electrónica, la cual tendrá la misma validez y efectos jurídicos que la firma manuscrita de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 2364 de 2012 y la Ley 527 de 1999.

Firma codeudor 1

Nombres completos

Huella

Nota: Con las(s) anterior(es) firma (s) se acepta toda la información contenida en este documento


INGRESOS MENSUALES

EGRESOS MENSUALES

BIENES INMUEBLES

TIPO DE INMUEBLE DIRECCIÓN CIUDAD MATRÍCULA INMOBILIARIA VALOR COMERCIAL HIPOTECA A FAVOR DE

VEHICULO

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El abajo firmante actuando en nombre propio, autorizo a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) o a quien delegue o a quien en un futuro se haya cedido sus derechos y ostente la misma posición contractual de manera irrevocable, permanente, escrita, expresa, concreta, suficiente, voluntaria e informada, para que toda la información de mi titularidad ya sea de carácter personal, financiera, comercial y crediticia, origen de fondos, comercial y de servicios que exista o pueda existir en bases de datos, centrales de riesgo o de información, nacionales o extranjeras, especialmente aquella referida al nacimiento, ejecución y extinción de obligaciones que directa o indirectamente tengan carácter de dinerarias, independientemente de la naturaleza del acto y/o contrato que les dé origen, actual y la que se genere en el futuro fruto de las relaciones afiliativas, civiles, comerciales y/o contractuales establecidas con la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) o con sus afiliados, sea consultada, administrada, capturada, procesada, operada, verificada, transmitida, transferida, usada, divulgada, reportada, y/o puesta en circulación. Igualmente autorizo a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.), para que recolecte, obtenga, almacene, use, procese, transmita o transfiera los datos personales privados, semiprivados, sensibles, información financiera, comercial y demás datos suministrados en ésta solicitud para que sea tratada por el GRUPO S.C.A.R.E. conforme el tratamiento y finalidades señaladas en el documento Manual de Habeas Data del GRUPO S.C.A.R.E. y la legislación vigente, las cuales incluyen, entre otras, el envío de información promocional, la invitación a eventos, así como información de servicio. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea consultada, rectificada, actualizada o retirada de las bases de datos del Grupo S.C.A.R.E. conforme con la Política de Tratamiento de Datos Personales del Grupo S.C.A.R.E. La cual podrá ser consultar en la página web: http://www.scare.org.co

Bajo la gravedad de juramento certifico que la información por mí suministrada, es veraz, completa, exacta, actualizada y verificable. Por tanto, cualquier error en la información aquí suministrada por mí, será de mi única y exclusiva responsabilidad, lo que exonera a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) de su responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o administrativas y en general ante cualquier tercero por la información aquí consignada. Me comprometo a actualizar o confirmar la información y/o documentación al menos una vez al año o cada vez que sea requerido por EL GRUPO SCARE; Igualmente me obligo a informar a la SOCIEDAD COLOMBIANA DE ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN (S.C.A.R.E.) cualquier cambio en la información relacionada con: 1. Modificación de los títulos manifestados al momento de la afiliación 2. Los datos de contacto, 3. El lugar de domicilio físico y el correo electrónico para notificaciones, dentro de los 15 días siguientes a la fecha en que se produzca el cambio.

Sus datos personales han sido y están siendo tratados conforme a los lineamientos de Tratamiento de Datos Personales.
Para mayor información podrá consultar en la página web: www.scare.org.co. La autorización suministrada en el presente formulario que faculta al Grupo S.C.A.R.E., para que los datos de deudor y codeudor aquí recopilados sean tratados conforme a lo señalado en el documento INP-DI-002 Manual de Proteción de Datos Personales o Habeas Data del Grupo S.C.A.R.E. y la legislación vigente, los cuales incluyen, entre otras el envío de información promocional, la invitación a eventos, así como información del servicio. El titular de los datos podrá, en cualquier momento, solicitar que la información sea consultada, rectificada, actualizada o retirada de las bases de datos del GRUPO S.C.A.R.E

ACEPTACIÓN
En constancia de haber leído este documento, declaro que conozco y acepto íntegramente las declaraciones, autorizaciones y condiciones aquí contenidas. De conformidad con lo anterior y como prueba expresa de aceptación se suscribe el presente documento a través de firma electrónica, la cual tendrá la misma validez y efectos jurídicos que la firma manuscrita de conformidad con lo dispuesto en el Decreto 2364 de 2012 y la Ley 527 de 1999.

Firma codeudor 2

Nombres completos

Huella

Nota: Con las(s) anterior(es) firma (s) se acepta toda la información contenida en este documento

DOCUMENTO DEUDOR CODEUDOR
EM IN EST P EM IN P
Formato GEP-FO-062 solicitud de préstamo.
Certificación laboral indicando el tipo de contrato, tiempo laborado, cargo, salario, con fecha no mayor a 45 días de expedición.
Constancia de honorarios o certificado de ingresos, firmado por contador público, con fotocopia de la tarjeta profesional del mismo.
Balances y estados de resultados del año anterior, donde soporte los ingresos por dicha actividad.
Copia de la resolución pensional o certificado del fondo pensional.
Cámara y comercio vigente y/o RUT original no mayor a 30 días del establecimiento comercial el cual debe tener antigüedad mínima de un año.
Si no tiene cámara y comercio puede anexar su actividad como prestador de servicios de salud, debe anexar la licencia de sanidad o registro de prestador de servicio de salud vigente, el cual debe renovar cada cuatro (4) años y debe ser emitido por el ministerio de salud.
Anexar los últimos tres (3) extractos bancarios.
Anexar los últimos tres (3) recibos de pago de pensión.
Certificado de ingresos y retenciones o declaración de renta del año inmediatamente anterior.
Formato de asegurabilidad (para afiliados mayores de 65 años o montos mayores a $100’000.000 para préstamos de consumo o 90’000.000 para préstamos educativos).
Fotocopia del recibo de matrícula.
Certificado de la universidad indicando plan, fecha de inicio y fecha de terminación de su plan de estudios.
Certificado de la entidad financiera donde posee la cuenta bancaria con vigencia no mayor a 45 días.
Certificado de tradición y libertad, libre de gravámenes con vigencia no mayor a 30 días.
Cotización del plan o programa de turismo y certificación de la agencia de viajes donde indique forma de pago.
Copia del recibo de pago del impuesto a cancelar.
Factura proforma, cotización, contrato de compraventa o tarjeta de propiedad.

GEP-FO-062/V7/10-06-2020